Blog·IFSI25 mai 2026 · 7 min de lecture

Réfection du lit — Fiche de soins infirmiers complète

La réfection du lit est un soin de confort fondamental en soins infirmiers. Elle contribue au bien-être du patient, à la prévention des infections nosocomiales et à la prévention des escarres. Voici la fiche complète pour les étudiants en IFSI.

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Objectifs du soin

✓Assurer le confort et le bien-être du patient (installation confortable, linge propre).

✓Prévenir les escarres (élimination des plis, tension correcte du linge).

✓Prévenir les infections nosocomiales (manipulation correcte du linge, hygiène des mains).

✓Maintenir la dignité du patient (respect de l'intimité, communication tout au long du soin).

✓Observer l'état cutané du patient (état de la peau, zones d'appui, rougeurs).

Matériel nécessaire

Drap housse propreDrap de dessus propreAlèse (si nécessaire)Taie d'oreiller propreCouverture ou couetteSac à linge saleSolution hydroalcoolique (SHA)Gants à usage unique

Procédure — Lit inoccupé (patient absent ou debout)

1. Préparation

Lavage hygiénique des mains (savon ou SHA). Rassembler le matériel propre. Mettre les gants. Régler la hauteur du lit pour travailler en bonne ergonomie (niveau des hanches).

2. Retrait du linge sale

Retirer les oreillers et enlever les taies. Écarter la couverture et le drap de dessus. Retirer le drap housse en le roulant sans le secouer (ne pas propager les poussières et micro-organismes). Mettre directement dans le sac à linge sale.

3. Pose du drap housse propre

Déposer le drap housse propre au centre du matelas. Le déplier vers la tête et les pieds. Coincer les coins en "oreille" ou poser les élastiques selon le type de drap. Vérifier l'absence de plis.

4. Pose du drap de dessus et de la couverture

Centrer le drap de dessus. Rentrer les bords sous le matelas en réalisant des "coins hôpital" (45°). Ajouter la couverture en laissant un rabat en tête de lit.

5. Habillage de l'oreiller

Mettre la taie propre en tenant l'oreiller à l'intérieur pour ne pas contaminer l'extérieur de la taie. Disposer l'oreiller en tête de lit, côté couture dans le lit.

6. Fin du soin

Retirer les gants. Hygiène des mains (SHA). Jeter le sac de linge sale dans la filière appropriée. Tracer le soin dans le dossier patient.

Procédure — Lit occupé (patient alité)

Spécificités du lit occupé

Nécessite 2 soignants si le patient a des difficultés motrices. Prévenir le patient, lui expliquer le soin. Respecter l'intimité (fermer les rideaux/portes). Mettre les barrières de sécurité du côté opposé au soignant.

Procédure de base

Tourner le patient en décubitus latéral. Rouler le linge sale vers le centre du lit. Dérouler le linge propre sur la moitié libre. Retourner le patient de l'autre côté. Retirer le linge sale, dérouler le linge propre. Remettre le patient en décubitus dorsal. Installer confortablement.

Observation cutanée

Profiter du retournement pour inspecter les zones d'appui (sacrum, talons, ischions, malléoles). Noter toute rougeur, macération ou lésion dans le dossier patient. Alerter l'infirmière référente si nécessaire.

Précautions d'hygiène — Points critiques

!Ne jamais secouer le linge sale — dispersion de micro-organismes dans l'air.

!Ne jamais poser le linge sale sur le sol ou sur une surface propre.

!Hygiène des mains avant ET après le soin (lavage ou SHA).

!Linge propre = ne jamais toucher après avoir touché du linge sale.

!En cas d'isolement septique : protocole spécifique selon le type d'isolement (contact, gouttelettes, air).

Compétences IFSI mobilisées

Compétence 1Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier.

Compétence 3Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens.

Compétence 5Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs.

Compétence 7Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle (traçabilité).

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